สล็อตแตกง่ายองค์การอาหารและยาทำให้ยาทำแท้งทางไปรษณีย์ถูกกฎหมาย การเข้าถึงยังคงเป็นฝันร้าย

ส่วนหนึ่งของ The Highlight ฉบับยาเสพติด ซึ่งเป็นสล็อตแตกง่ายบ้านของเราที่มีเรื่องราวทะเยอทะยานที่อธิบายโลกของเรา

เมื่อเอ็มมาพบว่าเธอตั้งครรภ์ในเดือนกุมภาพันธ์ มันก็สายเกินไปสำหรับการทำแท้งในคลินิก

เธอคาดว่าเธออายุได้ 6 สัปดาห์ แต่เท็กซัสซึ่งเป็นป้อมปราการของนโยบายการทำแท้งถอยหลังเข้าคลอง ได้สั่งห้ามกระบวนการดังกล่าวอย่างคร่าว ๆ ดังนั้นทางเลือกในท้องถิ่นใด ๆ ก็ไม่เป็นปัญหา Planned Parenthood ในท้องถิ่นของเธอบอกให้เธอเตรียมเดินทางออกนอกรัฐและเสนอให้เชื่อมต่อเธอกับคลินิก เอ็มมา ซึ่งใช้ยาที่ทำให้วัฏจักรของเธอไม่ปกติ ต้องการอัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันการจำอายุครรภ์ของเธอ แต่คลินิกไม่มีการนัดหมายสำหรับสองสัปดาห์ข้างหน้า

“ถ้าฉันอายุต่ำกว่าหกสัปดาห์ในขณะที่ทำการจอง ฉันคงไม่ไปถึงตอนที่ไปถึงคลินิกอย่างแน่นอน” เธอกล่าว

เราติดตามว่าเกิดอะไรขึ้นหลังจากที่เพลง TikTok กลายเป็นไวรัล

เอ็มมาซึ่งเชี่ยวชาญด้านอนามัยการเจริญพันธุ์รู้ว่ามีทางเลือกเพิ่มเติม ดังนั้น เธอจึงเริ่มค้นคว้าเกี่ยวกับบริการสุขภาพทางไกลที่จะจัดส่งไมเฟพริสโตนและไมโซพรอสทอล ยาสองชนิดที่จำเป็นต่อการกระตุ้นการทำแท้งอย่างปลอดภัยภายใน 10 สัปดาห์ ทางไปรษณีย์ เธอตัดสินใจเริ่มต้น telehealth ที่ดูร่าเริงซึ่งทำการตลาดยา (เอ็มม่าขอให้ใช้เพียงชื่อจริงของเธอเท่านั้น เนื่องจากกฎหมายของเท็กซัสอนุญาตให้ผู้ให้บริการทำแท้งหรือใครก็ตามที่ช่วยเหลือในการเข้าถึงกระบวนการถูกฟ้องร้องได้)

บริษัท Telehealth ที่เน้นการเข้าถึงการทำแท้งใช้รูปแบบที่ตรงไปตรงมา เมื่อผู้ป่วยตัดสินใจเลือกบริการที่ได้รับอนุญาตให้จัดส่งไปยังรัฐของตนได้ตามกฎหมาย เช่น Hey Jane, Choix, Just the Pill หรือ Carafem พวกเขาจะกรอกแบบสอบถามประวัติทางการแพทย์ เรียนรู้เกี่ยวกับการรักษา และลงนามในแบบฟอร์มยินยอม จากนั้นภายในไม่กี่ชั่วโมง แพทย์จะติดต่อกลับหากมีสิทธิ์จัดการขั้นตอนที่บ้าน ยาจะมาถึงในหนึ่งถึงห้าวัน “การทำแท้งเป็นสิ่งที่ไม่ได้รับการดูแล” Kiki Freedman ซีอีโอและผู้ก่อตั้งร่วมของ Hey Jane กล่าว “การสามารถเข้าถึงบางสิ่งได้สะดวก สุขุมมากขึ้น คุ้มกว่า และแข็งแกร่งกว่านั้นเป็นประโยชน์”

นั่นอยู่ในสถานการณ์สมมติในรัฐที่ก้าวหน้าอย่างแคลิฟอร์เนีย

หรือนิวยอร์ก น่าเสียดายที่กระบวนการนี้ซับซ้อนกว่าสำหรับเอ็มมาและคนอื่นๆ ที่อาศัยอยู่ในรัฐที่มีการขัดขวางการเข้าถึงการทำแท้งอย่างถูกกฎหมาย รัฐเท็กซัสและรัฐอินเดียนาสั่งห้ามการทำแท้งด้วยยาโดยเริ่มตั้งแต่ประมาณ 7 และ 10 สัปดาห์ตามลำดับ รัฐสามสิบสองรัฐกำหนดให้แพทย์ต้องจัดการยา ในขณะที่ 19 รัฐกำหนดให้แพทย์ที่สั่งจ่ายยาต้องอยู่จริงเมื่อรับประทานยา ซึ่งถือเป็นการห้ามไม่ให้รับการดูแลด้านการทำแท้งผ่าน telehealth โดยพฤตินัย กฎหมายเหล่านี้ไม่ส่งผลกระทบต่อความปลอดภัยของกระบวนการ ซึ่งปลอดภัยกว่า Tylenol แต่กลับสร้างอุปสรรคในการเข้าถึงการทำแท้ง

หากศาลฎีกาจัดการกับ Roe v. Wade ในฤดูร้อนนี้ อย่างที่หลายคนคาดหวัง อุปสรรคเหล่านี้จะเลวร้ายลง ในขณะที่บริษัทสตาร์ทอัพด้าน telehealth ที่เน้นเรื่องอนามัยการเจริญพันธุ์หวังว่าจะมีบทบาทในการขยายการเข้าถึง กฎหมายของรัฐและโครงสร้างทางสังคม เช่น ความยากจนและการขาดการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพ ป้องกันไม่ให้บริษัทเหล่านี้ช่วยเหลือผู้ที่ต้องการบริการมากที่สุดหากต้องล้มเลิก Roe สิบเก้ารัฐ รวมทั้งเท็กซัสและภาคใต้ตอนล่างส่วนใหญ่ กำหนดให้ต้องไปเยี่ยมเยียนด้วยตนเองอย่างน้อยสองครั้งเพื่อเข้าถึงการทำแท้งด้วยยา ขณะที่อีกแปดแห่งต้องเข้ารับการตรวจอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ในปี พ.ศ. 2564 หกรัฐ รวมทั้งเท็กซัส ได้ผ่านกฎหมายที่ชัดเจนว่าต่อต้านการทำแท้งด้วยยาผ่าน telehealth

Renee Bracey Sherman กรรมการบริหารของ We Testify องค์กรรณรงค์สำหรับผู้ที่ มีการทำแท้ง “สิ่งที่รู้สึกท้าทายคือความคิดที่ว่าผู้คนกำลังมองหายาครอบจักรวาลเพื่อแก้ไขปัญหาทั้งหมด และพวกเขาก็ชอบ ‘เยี่ยมมาก! ถ้าเราเพิ่งส่งยาไปทุกอย่างก็จะเรียบร้อย นั่นคือทางออกของวิกฤตรอบๆ Roe แต่มันไม่ใช่วิธีแก้ปัญหา”

เมื่อองค์การอาหารและยาประกาศในเดือนธันวาคมว่าจะอนุญาตให้ส่งไมเฟพริสโตนและไมโซพรอสทอลไปยังกล่องจดหมายของใครบางคนอย่างถาวร ได้รับการยอมรับว่าเป็นการเปิดโลกแห่งความเป็นไปได้สำหรับการเข้าถึงการทำแท้ง ในบางวิธีก็ไม่

ในสหรัฐอเมริกา การทำแท้งด้วยยาสองโดสสามารถทำได้แล้ว เนื่องจากไมเฟพริสโตนได้รับการอนุมัติให้เป็นยาทำแท้งในปี 2543 ยาเม็ดแรก ซึ่งเป็นยาไมเฟพริสโตนขนาดเดียว จะหยุดการตั้งครรภ์จากการไปปิดกั้นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและช่วยให้ตัวอ่อนหลุดออกจากผนังมดลูก ภายใน 48 ชั่วโมง ผู้ป่วยจะได้รับยาไมโซพรอสทอลหนึ่งขนาดเพื่อทำให้เป็นตะคริวและมีเลือดออกมาก ซึ่งจะทำให้มดลูกว่างเปล่า ในปีพ.ศ. 2559 กฎระเบียบขององค์การอาหารและยา (FDA) ที่อ่อนตัวลงได้อนุญาตให้ส่วนไมโซพรอสทอลของกระบวนการเกิดขึ้นที่บ้าน กระบวนการนี้เป็นทางเลือกที่ปลอดภัยและราคาไม่แพงสำหรับการทำแท้งด้วยการผ่าตัด โดยมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย (ไมโซพรอสทอลเพียงอย่างเดียวก็มีอัตราความสำเร็จสูงเช่นกันเพราะจะทำให้ปากมดลูกเปิดและมดลูกเป็นตะคริว ทำให้แท้งได้)

เจสสิก้าดิ้นรนกับความหมายของการปรากฏตัวชั่วคราวในเมืองของเธอ แม้ว่าเธอจะพยายามเป็นชาวต่างชาติที่ “ดี” และเป็นสมาชิกในชุมชนก็ตาม “ฉันพยายามสนทนาเป็นภาษาสเปนกับคนงาน และฉันเช่าโดยตรงจากเจ้าของ ไม่ใช่ Airbnb” เธอกล่าว “แต่ฉันไม่ต้องการที่จะตระหนักรู้ในตัวเองว่าไม่มีความรับผิดชอบ ฉันรู้ว่าความเป็นอยู่ที่ดีของฉันที่นี่ขึ้นอยู่กับคนทำงานที่ด้อยโอกาสซึ่งหาเงินได้น้อยมาก”

จรรยาบรรณของสถานการณ์นั้นยากต่อการแยกแยะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรัฐบาลเม็กซิโกให้การต้อนรับผู้มาเยือนระยะยาวด้วยอาวุธที่เปิดกว้าง ตาม Acuña จะเป็นการเหยียดคนต่างชาติและผิด หากบอกชาวต่างชาติว่าพวกเขาไม่สามารถมาหรืออยู่ในเม็กซิโกได้ แต่จนถึงตอนนี้ การแลกเปลี่ยนยังไม่รู้สึกเท่าเทียมกัน “ใครก็ตามที่เดินทางไปเม็กซิโกซิตี้ต้องเข้าใจว่าการปรากฏตัวของพวกเขานั้นมีน้ำหนัก” อาคูญากล่าว “ฉันหวังว่านักท่องเที่ยวจะตระหนักถึงชนชั้นและสิทธิพิเศษทางเชื้อชาติของพวกเขาและไม่ทำให้ปัญหาที่มีอยู่เหล่านี้ลึกซึ้งยิ่งขึ้น”

สถานการณ์เหล่านี้ไม่ได้จำเพาะเจาะจงในเม็กซิโกซิตี้ แม้ว่าเสียงแฝงของอาณานิคมของชาวต่างชาติ-ท้องถิ่นจะค่อนข้างชัดเจน นักเศรษฐศาสตร์กล่าว ว่าความสามารถในการทำงานทางไกลสามารถส่งผลกระทบในระยะยาวต่อค่าที่อยู่อาศัยในอเมริกาเท่านั้น การสับเปลี่ยนทางภูมิศาสตร์ นี้จะเกิดขึ้นได้อย่างไร และความรุนแรงของผลที่ตามมานั้นขึ้นอยู่กับเจ้าหน้าที่ท้องถิ่นและของรัฐ จากมุมมองของนโยบาย การลดจำนวนพลัดถิ่นและการลงทุนที่เพิ่มขึ้นในที่อยู่อาศัยราคาไม่แพงจะเป็นทางออกที่มหัศจรรย์อย่างแท้จริงสล็อตแตกง่าย